Hernia de la línea blanca del abdomen - fotos, síntomas y tratamiento

La hernia de la línea blanca del abdomen (sinónimo: hernia epigástrica) se denomina penetración de los órganos abdominales (generalmente asas intestinales) más allá del peritoneo, en el tejido subcutáneo en la línea media de los músculos abdominales.

La patología surge debido a la debilidad de la fusión del tendón de la mitad izquierda y derecha del músculo abdominal, que conduce a la formación de una puerta de la hernia. Esta forma de la enfermedad no es muy común, en contraste con las hernias de otros sitios. Sin embargo, incluso puede llevar al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales.

Durante la enfermedad, una protrusión gradual de la grasa preperitoneal con la formación de los llamados tilos preperitoneales, así como la formación de un saco herniario, en el que se encuentra una parte de los órganos abdominales, se produce a través de los agujeros y grietas en la línea blanca del abdomen. Los ataques dolorosos se pueden desencadenar por un aumento de la presión intraabdominal como resultado de un esfuerzo físico repentino.

Razones

Las causas de la hernia de línea blanca abdominal pueden expresarse por tejido conectivo insuficientemente desarrollado desde el nacimiento o adquirido durante la vida del área descrita. En algunos casos, esto provoca su adelgazamiento y posterior expansión.

El debilitamiento del tejido conectivo se produce bajo la acción de:

  • predisposición genética
  • sobrepeso
  • traumatismo abdominal
  • cicatrices que han aparecido después de la operación;
  • Aumento rápido de la presión intraabdominal.

La presión intraabdominal puede aumentar debido a:

  • gran esfuerzo físico;
  • estreñimiento
  • embarazo
  • ascitis
  • tos incesante prolongada;
  • dificultad para orinar;
  • desarrollo de adenoma de próstata;
  • El llanto prolongado en los bebés.

Principalmente afectados por hombres de 20 a 30 años y mujeres de 40 a 50 años. Según la ubicación en relación con la cavidad umbilical, se distinguen los siguientes tipos de hernias:

  • supra umbilical (ubicado sobre el ombligo) - aproximadamente el 80% de los casos;
  • Paraumbilical (ubicado cerca de la cavidad umbilical): se encuentra en el 18% de los casos;
  • sub umbilical (localizado debajo de la cavidad umbilical) - muy raramente ocurre, alrededor del 1-2%.

La línea blanca del abdomen debe tener un ancho de 1 a 3 cm, mientras que cuando cambia, este indicador puede ser igual a 10 cm, esto dependerá del grado de diástasis.

Síntomas de hernia de línea blanca abdominal.

Los síntomas de la hernia de la línea blanca del abdomen, que se ocultan principalmente, se manifiestan con mayor frecuencia por la aparición de una protuberancia, acompañados de molestias al presionarla.

Los principales síntomas son los siguientes:

  • doloroso abultamiento en la línea media (generalmente en la sección superior);
  • náuseas, que ocasionalmente se convierten en vómitos;
  • distensión muscular a lo largo de la línea media;
  • dolor durante movimientos bruscos, curvas, curvas;
  • dolor después de comer;
  • Trastornos dispépticos (eructos, hipo, acidez estomacal).

Cuando la condición empeora, los síntomas aumentan:

  • durante los movimientos intestinales, la sangre puede ser secretada;
  • Los dolores aumentan y se vuelven insoportables;
  • constantemente vomitando;
  • Si en la etapa temprana de la enfermedad una hernia se puede ajustar de forma independiente, esto no es posible con formas complicadas.

Una hernia estrangulada de la línea blanca del abdomen se produce cuando el contenido de la hernia se comprime en el área del anillo herniario. Esta afección se acompaña de dolor abdominal rápidamente creciente, náuseas, vómitos, retención de heces, sangre en las heces y la incapacidad de reducir la protuberancia.

Hernia de la línea blanca del abdomen: foto antes y después.

Cómo se ve una hernia antes y después de la cirugía, lo ofrecemos para ver fotos detalladas.

Diagnósticos

Para diagnosticar correctamente una hernia de la línea blanca del abdomen y, posteriormente, prescribir un tratamiento, se deben tomar una serie de medidas de diagnóstico. En primer lugar, este examen por un cirujano, después de la consulta puede ser designado:

  • radiografía del estómago y duodeno;
  • gastroscopia (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia);
  • La herniografía es un método rentológico que consiste en la introducción en la cavidad abdominal de un agente de contraste especial con el propósito de investigar una hernia;
  • Ultrasonido de la protrusión de la hernia;
  • Tomografía computarizada (TC) de los órganos abdominales.

Para un diagnóstico preciso de la hernia utilizando el método de rayos X. Si el diagnóstico se confirma, se puede realizar una herniografía, un examen de hernia radiopaco adicional.

Tratamiento de la hernia de la línea blanca del abdomen.

La eliminación de la patología en adultos se produce principalmente con el uso de la intervención quirúrgica, esta es la mejor opción de tratamiento para la hernia de la línea blanca del abdomen. En la medicina moderna, la cirugía ofrece las siguientes opciones para eliminar la enfermedad:

  1. Plástico con el uso de prótesis sintéticas especiales, una malla especial de materiales hipoalergénicos, que se instala para cerrar el defecto de aponeurosis. Esto sucede después de la extirpación de la diástasis de los rectos en la línea blanca del abdomen. En este caso, la probabilidad de recurrencia de la enfermedad es muy pequeña. En el futuro, las redes pueden ser completamente absorbidas, o parcialmente, dependiendo del material utilizado. Con el tiempo, hay una implantación completa de la malla en las paredes del abdomen y su crecimiento excesivo con tejidos. A menudo, la cuestión de la implantación de prótesis sintéticas se resuelve ya durante la operación, cuando es posible evaluar el estado de los músculos abdominales del paciente.
  2. Cirugía plástica utilizando tejido local del paciente. En esta operación, la eliminación de la diastasis muscular se combina con el cierre del defecto. Según las estadísticas, las recaídas pueden representar el 40% de todos los casos.
  3. En el caso de una lesión de hernia abdominal, la operación se realiza en una base de emergencia y puede incluir una cantidad significativa de resección.

El acceso a la hernia se lleva a cabo de acuerdo con tres métodos, cada uno de los cuales tiene aspectos positivos y negativos, y depende tanto de las indicaciones como de las contraindicaciones. La elección de los métodos para cada paciente es individual.

  1. El acceso laparoscópico se realiza con herramientas especiales y equipo de video a través de tres pequeñas punciones en el abdomen.
  2. El acceso preperitoneal, como laparoscópico, se realiza mediante punciones pequeñas con herramientas especiales y equipo de video sin penetración en la cavidad abdominal debido al desprendimiento del peritoneo con un globo especial y sin llenarlo con gas.
  3. El acceso abierto se realiza utilizando una longitud de corte que corresponde al tamaño vertical de la protuberancia.

También debe comprender que en el caso de una hernia de la línea blanca del abdomen, el tratamiento sin cirugía es imposible. El vendaje, en el que muchos han puesto sus esperanzas, solo frena en cierta medida la expansión del defecto de la pared abdominal. El uso del mismo se prescribe solo a aquellos pacientes que tienen contraindicaciones graves para la cirugía:

  • enfermedades graves - insuficiencia cardiovascular, enfermedades oncológicas, cirrosis en la etapa de descompensación, etc .;
  • la presencia en el cuerpo de la fuente de infección;
  • embarazo en cualquier momento;
  • fracaso de la hernia

La aceptación de analgésicos en forma de tabletas, que es una forma de aliviar el dolor, solo puede mejorar brevemente la afección, pero no eliminará el problema. Por lo tanto, si no hay contraindicaciones, se realiza una de las operaciones mencionadas anteriormente para restaurar la línea blanca.

Costo de operacion

El costo de una operación para extirpar una hernia de la línea blanca del abdomen depende del tamaño de la hernia y sus características, la presencia o ausencia de complicaciones, los métodos de diagnóstico e intervención quirúrgica, los materiales seleccionados, las calificaciones de los especialistas y una serie de otros factores.

En Moscú, por ejemplo, la hernia de la línea blanca del abdomen en una clínica privada cuesta desde 25,000 rublos.

Dieta

Una dieta especial no elimina la protrusión de la hernia, pero en cierta medida reducirá la tasa de progresión de la enfermedad y reducirá las posibilidades de desarrollo de la infracción. Tales alimentos deben ser limitados o eliminados de la dieta:

  • espárragos
  • frijoles
  • guisantes
  • nueces
  • el chocolate
  • los tomates
  • mantequilla
  • platos fritos y picantes;
  • Alimentos dañinos: papas fritas, alimentos enlatados, alimentos de conveniencia;
  • Alimentos que causan hinchazón.

Necesitas comer en pequeñas porciones, pero a menudo. La última comida debe planearse al menos 3 horas antes de acostarse.

Pronóstico

Con el tratamiento oportuno y racional de la hernia de línea blanca abdominal, el pronóstico es favorable. La probabilidad de recurrencia de la hernia está determinada por el método de hernioplastia y la forma de vida que el paciente adhiere después de la operación.

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