Warfarina

La warfarina es un medicamento cuya función principal es evitar que la sangre se coagule.

Su efecto es suprimir la vitamina K, que participa activamente en el proceso de coagulación de la sangre. La principal tarea de tal impacto en el cuerpo es prevenir la formación de coágulos de sangre en la sangre. Este medicamento se utiliza para la trombosis en las venas.

En esta página encontrará toda la información sobre la warfarina: instrucciones completas para el uso de este medicamento, precios promedio en farmacias, análogos completos e incompletos del medicamento, así como reseñas de personas que ya han usado warfarina. ¿Quieres dejar tu opinión? Por favor escriba en los comentarios.

Grupo clínico-farmacológico.

Anticoagulante indirecto.

Términos de venta de farmacia

Se libera bajo prescripción.

Precios

¿Cuánto cuesta la warfarina? El precio promedio en farmacias es de 90 rublos.

Forma de liberación y composición.

Está hecho en forma de tabletas. La warfarina es una pastilla de forma redonda, de color azul claro, con dibujo en forma de cruz. Las tabletas se envasan en botellas de plástico de 50 o 100 piezas. Los viales se cierran con tapones que se atornillan.

  • La composición de 1 comprimido contiene el principio activo - warfarina sódica en una cantidad de 2,5 mg.
  • Ingredientes adicionales: almidón de maíz, lactosa, hidrogosfato de dihidrato de calcio índigo carmín, estearato de magnesio, povidona 30.

Efecto farmacologico

La acción anticoagulante de la warfarina (Nycomed Warfarina) se lleva a cabo mediante la inhibición o la desaceleración de la síntesis de factores de coagulación de la sangre dependientes de la vitamina K en el hígado (viola la biosíntesis de las proteínas de su coagulación).

Dado que el medicamento no actúa sobre la coagulación de los coágulos de sangre directamente en el torrente sanguíneo, el efecto de la ingesta comienza aproximadamente en el tercer a quinto día. La warfarina (Warfarin Nycomed) tiene una larga vida media, alta biodisponibilidad (más del 90 por ciento).

Indicaciones de uso

Se recomienda tomar el medicamento descrito para la prevención y tratamiento de las siguientes enfermedades:

  1. Venas varicosas
  2. Hemorroides
  3. Tromboflebitis.
  4. Trombosis venosa recurrente.
  5. Trombosis postoperatoria.
  6. Trombosis venosa proximal y profunda.
  7. Trombosis de los vasos cerebrales.
  8. Tromboembolismo de la arteria pulmonar, incluyendo repetidos.
  9. Infarto de miocardio repetido.
  10. La derrota de las válvulas del corazón.
  11. Fibrilación auricular.
  12. Complicaciones tromboembólicas en caso de implantación de válvulas artificiales o trasplante de vasos sanguíneos.

El tratamiento quirúrgico o trombolítico de la trombosis también requiere el uso de warfarina. Este medicamento también se usa durante el período de recuperación después de cualquier operación durante la cual el paciente recibió demasiados medicamentos para detener la sangre.

Contraindicaciones

Por lo general, los médicos no prescriben este remedio a los pacientes con:

  • apoplejía hemorrágica;
  • endocarditis bacteriana;
  • aneurismas
  • Cerebro traumático reciente u operaciones oftalmológicas;
  • sangrado agudo o la probabilidad de su descubrimiento;
  • trombocitopenia;
  • pericarditis (especialmente exudativa);
  • hipertensión severa
  • Enfermedades de los riñones y el hígado.

Además, una contraindicación para la ingesta de una sustancia es una mayor sensibilidad a la misma o una tendencia al alcoholismo y la psicosis.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

La warfarina penetra fácilmente en la barrera placentaria, puede causar trastornos hemorrágicos en el feto, anomalías en el desarrollo del tejido óseo, atrofia del nervio óptico y cataratas, incluso ceguera, retraso físico y mental, microcefalia. Por lo tanto, la droga está contraindicada en mujeres embarazadas.

Con la leche materna, la warfarina se libera en forma inactiva. Al tomar el medicamento por una mujer lactante en niños, no hubo cambios en el patrón de coagulación de la sangre. En consecuencia, la warfarina se puede utilizar durante la lactancia. No se ha estudiado el efecto de la warfarina en el cuerpo de los recién nacidos prematuros.

Instrucciones de uso

Las instrucciones de uso indicaron que la warfarina se toma por vía oral, 1 vez / día, a la misma hora.

  • Dosis inicial - 2,5-5 mg / día. El régimen de dosificación adicional se establece individualmente dependiendo de los resultados de la determinación del tiempo de protrombina o INR. El tiempo de protrombina debe aumentarse de 2 a 4 veces desde el inicio, y el INR debe alcanzar 2.2-4.4, dependiendo de la enfermedad, el riesgo de trombosis, el riesgo de sangrado y las características individuales del paciente.

Al determinar el INR, se debe tener en cuenta el índice de sensibilidad de la tromboplastina y este indicador debe usarse como un factor de corrección (1.22 - cuando se usa la tromboplastina doméstica del cerebro del conejo Neoplast y 1.2 - cuando se usa la tromboplastina de la compañía Rosh Diagnostics).

  1. En el caso de la fibrilación auricular y durante la terapia de mantenimiento para la trombosis venosa y el tromboembolismo, se logra un efecto anticoagulante moderado (INR 2-3).
  2. Antes de la próxima cirugía (con un alto riesgo de complicaciones tromboembólicas), el tratamiento comienza 2-3 días antes de la cirugía.
  3. Cuando se trata de válvulas cardíacas protésicas, trombosis venosa aguda o tromboembolismo (en las etapas iniciales), trombosis ventricular izquierda y para la prevención de la isquemia miocárdica, debe esforzarse por lograr una acción eficaz, como se indica en el INR - 2.8-4.0.
  4. En el caso de la trombosis aguda, el tratamiento se realiza en combinación con heparina hasta que el efecto de la terapia anticoagulante oral se manifiesta completamente (no antes de 3-5 días de tratamiento).
  5. Cuando se combina con el uso de warfarina con indicador ASA, el INR debe estar en el rango de 2-2.5.

Los pacientes ancianos y los pacientes debilitados generalmente se prescriben dosis más bajas.

La duración del tratamiento depende de la condición del paciente. El tratamiento puede ser cancelado inmediatamente.

Efectos secundarios

En algunos casos, el uso de warfarina puede provocar el desarrollo de efectos secundarios indeseables de varios sistemas corporales. A saber:

  • ictericia
  • erupción
  • urticaria;
  • picazón
  • diarrea
  • eosinofilia;
  • eccema
  • necrosis de la piel;
  • vasculitis;
  • pérdida de cabello
  • nefritis;
  • urolitiasis;
  • sangrado
  • mayor sensibilidad a la warfarina después de un uso prolongado;
  • anemia
  • náuseas, vómitos;
  • dolor abdominal
  • necrosis tubular;

Reacciones de hipersensibilidad, que se manifiestan como una erupción cutánea y se caracterizan por un aumento reversible en la concentración de enzimas hepáticas, hepatitis colestásica, vasculitis, priapismo, alopecia reversible y calcificación traqueal.

Sobredosis

Los síntomas de intoxicación crónica con una sobredosis de warfarina son la presencia de vetas de sangre en la orina y las heces, sangrado de la nariz o encías, hemorragias en la piel, sangrado excesivo durante la menstruación, sangrado severo y prolongado con lesiones leves de la epidermis.

Si el tiempo de protrombina supera el 5% y no hay otras fuentes posibles de sangrado (nefrorolitiasis, etc.), no es necesario ajustar el régimen de dosificación. Con un sangrado menor, la dosis de warfarina se reduce o cancela por un corto período de tiempo. Si el paciente ha desarrollado sangrado severo, se le prescribe vitamina K hasta la recuperación completa de la actividad coagulante. La amenaza de hemorragia es una indicación de transfusión de plasma fresco congelado, sangre fresca o concentrados de factores del complejo de protrombina.

Instrucciones especiales

  1. Antes del inicio de la terapia, se determina un indicador de INR (según el tiempo de protrombina, teniendo en cuenta el factor de sensibilidad de la tromboplastina). En el futuro, realice un monitoreo de laboratorio regular (cada 2-4-8 semanas).
  2. El uso de prácticamente cualquier fármaco afecta el rendimiento de absorción de la warfarina.
  3. La warfarina no debe tomarse en pacientes con galactosemia hereditaria, una deficiencia de la enzima lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa.
  4. El efecto de la droga aumenta con insuficiencia cardíaca descompensada, fiebre, alcoholismo con daño hepático concomitante, hipertiroidismo. En el hipotiroidismo, por el contrario, se puede reducir el efecto de su uso.

El tratamiento de los pacientes ancianos debe realizarse con precauciones especiales, ya que la síntesis de los factores de coagulación y el metabolismo hepático se reduce en estos pacientes, como resultado de lo cual puede producirse un efecto excesivo de la acción de la warfarina.

Interacciones de drogas

  1. Los diuréticos pueden reducir el efecto de los anticoagulantes (en el caso de una acción hipovolémica pronunciada, que puede llevar a un aumento en la concentración de los factores de coagulación).
  2. Los AINE, dipiridamol, ácido valproico, inhibidores del citocromo P450 (cimetidina, cloranfenicol) aumentan el riesgo de sangrado. Se debe evitar el uso combinado de estos medicamentos y la warfarina (la cimetidina puede reemplazarse por ranitidina o famotidina). Si el tratamiento con cloranfenicol es necesario, la terapia con anticoagulantes debe suspenderse temporalmente.
  3. El efecto de la warfarina se ve debilitado por los barbitúricos, la vitamina K, la glutimimida, la griseofulvina, la dicloxacilina, la carbamazepina, la mianserina, el paracetamol, los retinoides, la rifampicina, la sucralfato, la fenazona, la colestiramina.
  4. Cuando se usan medicamentos (por ejemplo, laxantes) que pueden aumentar el riesgo de sangrado debido a una disminución en la coagulación normal (inhibición de los factores de coagulación de la sangre o de las enzimas hepáticas), la estrategia de la terapia anticoagulante debe determinarse por la posibilidad de monitoreo de laboratorio. Si es posible un control de laboratorio frecuente, entonces, si es necesario, la terapia con medicamentos similares, la dosis de warfarina se puede reducir en un 5-10%. Si llevar a cabo el control de laboratorio es difícil, entonces si es necesario, se debe cancelar la designación de estos medicamentos con warfarina.
  5. La acción de warfarium. ácido, nilutamida, omeprazol, paroxetina, proguanil, medicamentos hipoglucemiantes orales - derivados de sulfonamidas, simvastatina, sulfonamidas, tamoxifeno, tiroxina, quinina, quinidina, fluvoxamina, fluconazol, fluoruro cyl, quinolonas, hidrato de cloral, cloranfenicol, cefalosporinas, cimetidina, eritromicina, ácido etacrínico, etanol. En el caso del uso combinado de warfarina con las preparaciones anteriores, es necesario controlar el INR al principio y al final del tratamiento y, si es posible, 2-3 semanas después del inicio de la terapia.

Opiniones

Recogimos algunos comentarios de personas sobre la droga Warfarin:

  1. Alejandro Llevo medio año tomando warfarina. El hecho es que durante el examen en el hospital resultó que tengo una arritmia. Y tal diagnóstico contribuye a la formación de coágulos de sangre. El médico me aconsejó usar anticoagulantes. Al principio este nombre me asustó, y tomé solo aspirina para diluir la sangre. Pero luego me convencí de intentarlo. Comenzó con una pastilla por día. Un mes después, revisé la sangre en la clínica y resultó que esta dosis es muy adecuada para mí. El hecho es que la "warfarina" es un anticoagulante fuerte y puede haber sangrado local durante una sobredosis. Por lo tanto, vale la pena monitorear sistemáticamente el análisis de sangre.
  2. Lyudmila. El cardiólogo le recetó warfarina, ya que había episodios de fibrilación auricular, y el médico vascular (también tengo tromboflebitis) no prescribe warfarina. Tengo miedo de comenzar tal tratamiento, no se pueden hacer inyecciones, pero tengo que recurrir a su ayuda para tratar una enfermedad de la cintura. Me pregunto si hay otra droga que no sea tan complicada.
  3. Tatiana. Mi hermano ya no acepta warfarina. Mañana es el funeral. Las lágrimas de la mucosa gástrica y del esófago, sangrado masivo, en el hospital fallaron. Ningún médico le advirtió sobre la dieta. Él mismo, como muchos pacientes, no leyó las instrucciones de uso y no informó a los familiares sobre el conjunto de medicamentos recetados. Creo que esta es una medicina peligrosa en nuestra medicina. A juzgar por las revisiones, nadie tiene una garantía contra tal caso. Un caso similar para la amiga de mi madre es un esposo con un paciente acostado después de un derrame cerebral hemorrágico y con una úlcera de estómago. Warfarina
  4. Ilya Hace un año y medio tuve un ataque al corazón y una postura. Tomó mes warfarina. Fue tres veces sangrado por la nariz. Llamé a una ambulancia. Dejó de tomar warfarina, ASA. Una semana después volvió a tomar. Hematomas desaparecieron. Reducida la dosis a la mitad a 1,25 mg. La condición mejoró, hubo menos dolores de cabeza, calambres en las piernas. Pero el INR fue de 1.68, .89. Vuelva a intentar la warfarina 2.5 y ASA 100 mg.

Análogos

Como análogos de la droga warfarina, se pueden observar los siguientes:

  • Sincumar;
  • Fepromarona;
  • Neodicoumarina;
  • Fenilin;
  • Biscumato de etilo y algunos otros.

Antes de usar análogos consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

El medicamento se almacena en un lugar protegido de la luz solar y la humedad, inaccesible para los niños a una temperatura inferior a 25 ° C.

La vida útil es de 3 años o 5 años (depende del fabricante). No tome pastillas después de la fecha de caducidad indicada en el paquete.

Mira el video: WARFARINA trombosis coagulacion para que sirve anticoagulantes (Noviembre 2019).

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