Lisinopril

Lisinopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. Tiene propiedades para disminuir la presión arterial, corrige las funciones del miocardio, dilata los vasos sanguíneos y elimina las sales de sodio del cuerpo.

Con el uso a largo plazo en pacientes con una disminución de la hipertrofia de las paredes de los vasos sanguíneos y el miocardio, el proceso de circulación sanguínea está mejorando.

El fármaco mejora la calidad y la longevidad de los pacientes con enfermedad cardíaca crónica y también evita el progreso de la disfunción ventricular después del infarto de miocardio.

Grupo clínico-farmacológico.

Inhibidor de la ECA.

Términos de venta de farmacia

Se libera bajo prescripción.

Precios

¿Cuánto es Lisinopril? El precio medio en farmacias es de 30 rublos.

Forma de liberación y composición.

Lisinopril producido en forma de tabletas de 2,5; 5; 10 y 20 miligramos. En el blister hay 15 comprimidos. Se colocan 2 ampollas en el paquete junto con las instrucciones de uso del medicamento.

El ingrediente activo principal del medicamento es lisinopril, su contenido en 1 tableta es de 2.5, 5, 10 o 20 mg. También se incluyen en la preparación componentes auxiliares, que incluyen:

  • Estearato de magnesio.
  • Tinte
  • Cloruro de metileno.
  • Almidon de maiz
  • Talco
  • Povidona
  • Lactosa monohidrato.

La píldora tiene un color amarillo con un guión en un solo lado.

Efecto farmacologico

El fármaco considerado pertenece al grupo cardiovascular, es un polvo blanco, que es muy difícil de disolver en metanol, no es soluble en etanol, pero se puede usar para preparar una solución acuosa.

Lisinopril actúa "a primera vista": dilata las arterias, apoya el trabajo del miocardio en pacientes con insuficiencia cardíaca diagnosticada y progresiva, estabiliza la presión en los capilares arteriales y normaliza el flujo de sangre hacia el miocardio después de sufrir o padecer una enfermedad coronaria.

El medicamento bajo consideración comienza a "funcionar" una hora después de que ingresa al cuerpo, la concentración máxima de la sustancia activa principal (y esto es lisinopril) en la sangre se determina en promedio después de 5 horas (la eficacia máxima aparece en el mismo período), y la fecha de caducidad del medicamento es 24 horas

Indicaciones de uso

Que ayuda Lisinopril está indicado para:

  1. Hipertensión (aumento persistente de la presión arterial), tanto en combinación con otros fármacos antihipertensivos, como en monoterapia;
  2. Insuficiencia cardíaca crónica (con administración paralela de digital y diuréticos);
  3. Infarto agudo de miocardio (en el período posterior al infarto, con una condición estable).

Contraindicaciones

Absoluto

  • Edad hasta 18 años;
  • Embarazo
  • La lactancia
  • Edema idiopático hereditario o angioedema; angioedema;
  • Angioedema en la historia, incluyendo como resultado del uso de inhibidores de la ECA;
  • Intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa;
  • Hipersensibilidad a los componentes del fármaco u otros inhibidores de la ECA.

Relativo (se requiere precaución especial):

  • Edad avanzada;
  • Diabetes mellitus;
  • Hipercalemia
  • Hiponatremia;
  • Estados hipovolémicos (incluyendo diarrea y vómitos);
  • Miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
  • Estenosis aórtica;
  • Hipotension
  • Insuficiencia cardíaca crónica severa;
  • Cardiopatía isquémica;
  • Enfermedades cerebrovasculares (incluyendo insuficiencia cerebrovascular);
  • Opresión de la hematopoyesis de la médula ósea;
  • Hiperaldosteronismo primario;
  • Enfermedades sistémicas del tejido conectivo (incluyendo esclerodermia y lupus eritematoso sistémico);
  • Estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis arterial de un solo riñón, insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / minuto), afección después del trasplante renal;
  • Hemodiálisis, que utiliza membranas de diálisis de alto flujo (AN69).

Dosis y método de uso.

Las instrucciones de uso indicaron: Lisinopril por vía oral, 1 vez / día, por la mañana, independientemente de la comida, preferiblemente al mismo tiempo.

Hipertension

  1. La dosis inicial es de 10 mg / día, la dosis de mantenimiento es de 20 mg / día. La dosis máxima diaria es de 40 mg. Para el desarrollo completo del efecto puede tardar de 2 a 4 semanas, lo que debe considerarse al aumentar la dosis. Si el uso del medicamento en la dosis máxima no causa un efecto terapéutico suficiente, entonces es posible la prescripción adicional de otro medicamento antihipertensivo.
  2. En los pacientes que recibieron prediuréticos, debe cancelarlos durante 2 a 3 días antes del inicio del medicamento. Si es imposible cancelar los diuréticos, la dosis inicial de lisinopril no debe ser más de 5 mg / día.
  3. Hipertensión renovascular u otras afecciones con mayor actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona: la dosis inicial es de 2,5-5 mg / día bajo el control de la presión arterial, la función renal y la concentración sérica de potasio. Dosis de mantenimiento ajustadas en función del valor de la presión arterial.

En insuficiencia renal crónica (CRF) La dosis se determina en función del aclaramiento de creatinina:

  1. Con un aclaramiento de creatinina de 30-70 ml / min - 5-10 mg / día, con un aclaramiento de creatinina - 10-30 ml / min - 2,5-5 mg / día, menos de 10 ml / min, incl. Pacientes en hemodiálisis - 2,5 mg / día. La dosis de mantenimiento se determina según la presión arterial (bajo el control de la función renal, la concentración de potasio y sodio en la sangre).
  2. Insuficiencia cardíaca crónica (ICC) (simultáneamente con diuréticos y / o glucósidos cardíacos): la dosis inicial es de 2.5 mg / día (es posible usar tabletas de otro fabricante con una dosis de 2.5 mg), con un aumento gradual de 2.5 mg en 3-5 días a 5 10 mg / día. La dosis máxima diaria es de 20 mg. Si es posible, la dosis de diurético debe reducirse antes de comenzar con lisinopril.

Tratamiento temprano del infarto agudo de miocardio (como parte de la terapia de combinación en las primeras 24 horas con parámetros hemodinámicos estables): en las primeras 24 horas: 5 mg, luego 5 mg después de 1 día, 10 mg - después de dos días y luego 10 mg 1 vez por dia El curso de tratamiento es de al menos 6 semanas.

Al inicio del tratamiento o durante los primeros 3 días después del infarto agudo de miocardio, a los pacientes con presión arterial sistólica baja (120 mmHg o menos) se les debe administrar una dosis más baja de 2,5 mg. En caso de una disminución de la presión arterial (presión arterial sistólica inferior o igual a 100 mm Hg), la dosis diaria de 5 mg se reduce temporalmente a 2,5 mg si es necesario. En el caso de una disminución prolongada y pronunciada de la presión arterial (PA sistólica por debajo de 90 mmHg durante más de 1 hora), se interrumpe el tratamiento con el medicamento.

Nefropatía diabética: la dosis inicial es de 10 mg / día, que, si es necesario, aumenta a 20 mg / día para alcanzar valores de presión arterial diastólica inferiores a 75 mm Hg. en posición sentada para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e inferior a 90 mm Hg. en posición sentada en pacientes con diabetes tipo 1

Efectos secundarios

Después de la administración de Lisinopril, pueden ocurrir reacciones adversas al medicamento. Estos incluyen: una disminución de la presión arterial en los pacientes, arritmia, dolor severo en el pecho. En casos raros, hay hipotensión, taquicardia.

Según las revisiones, Lisinopril puede causar mareos, dolor de cabeza, fatiga del cuerpo, somnolencia. En algunos casos, hay espasmos en los músculos de las extremidades, así como en los labios, hay dispepsia, labilidad emocional, confusión.

Cuando se usa Lisinopril, puede haber un cambio en el sabor, dolor abdominal, diarrea, boca seca, aumento de las transaminasas hepáticas, desarrollo de riñones fetales, fiebre, mialgia, artralgia, hinchazón de los labios, lengua.

De acuerdo con las instrucciones, Lisinopril puede causar trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, erupciones en la piel, picazón.

Sobredosis

Síntomas: los pacientes pueden experimentar taquicardia, vasodilatación periférica excesiva, así como una disminución pronunciada de la presión arterial.

Tratamiento de sobredosis (eliminación de síntomas):

  • considerando la absorción lenta de amlodipino, el paciente necesita lavado gástrico y absorción de carbón activado absorbente,
  • para llevar a cabo la terapia sintomática (por ejemplo, en caso de una disminución pronunciada en el índice de presión arterial, se debe administrar dopamilo o calcio por vía intravenosa, control de diuresis y control de presión arterial, así como control de equilibrio de agua y electrolitos,
  • en este caso, la hemodiálisis será ineficaz, ya que la sustancia activa no se elimina por hemodiálisis.

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones específicas:

  1. Se requiere atención especial cuando se prescriben pacientes con estenosis de la arteria renal bilateral o estenosis de la arteria renal única (es posible un aumento en la concentración de urea y creatinina en la sangre), en pacientes con CI o enfermedad cerebrovascular, con ICC descompensada (quizás una disminución de la presión arterial, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular). En pacientes con ICC, una disminución de la presión arterial puede conducir a un deterioro de la función renal.
  2. El tratamiento con Lisinopril en el infarto agudo de miocardio se realiza en el contexto de la terapia estándar (trombolíticos, ácido acetilsalicílico, bloqueadores beta). Compatible con el uso / en la introducción de nitroglicerina o parche transdérmico que contiene nitroglicerina.
  3. Una disminución pronunciada en la presión arterial durante el tratamiento ocurre con mayor frecuencia con una disminución en el BCC causada por la terapia diurética, la restricción de la ingesta de sal, diálisis, diarrea o vómitos.
  4. Los pacientes con diabetes mellitus requieren un control cuidadoso de la glucemia, especialmente durante el primer mes de tratamiento con Lisinopril. Antes de comenzar el tratamiento, es necesario compensar la pérdida de líquido y sal.
  5. Cuando se usan medicamentos que reducen la presión arterial en pacientes con cirugía extensa o durante la anestesia, el lisinopril puede bloquear la formación de angiotensina II, secundaria a la liberación compensatoria de renina. Antes de la cirugía (incluida la cirugía dental), se debe informar al cirujano / anestesista sobre el uso de un inhibidor de la ECA.
  6. En pacientes que toman Lisinopril durante la desensibilización a los himenópteros, es extremadamente raro que se produzca una reacción anafilactoide potencialmente mortal. Es necesario interrumpir temporalmente el tratamiento con Lisinopril antes de comenzar un curso de desensibilización.
  7. Los factores de riesgo para el desarrollo de hiperpotasemia incluyen insuficiencia renal crónica, diabetes mellitus y el uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno o amilorida), preparaciones de potasio o sustitutos de sal que contienen potasio. Se recomienda la monitorización periódica del potasio plasmático.
  8. Con el desarrollo de angioedema, es necesario realizar un tratamiento de emergencia adecuado (administración de adrenalina, glucocorticoides (GCS), antihistamínicos).
  9. Pueden ocurrir reacciones anafilactoides mientras se realiza simultáneamente la hemodiálisis con membranas de alto flujo (incluida la AN 69). Se debe considerar el uso de un tipo diferente de membrana para diálisis u otro medicamento antihipertensivo.
  10. Tal vez el desarrollo de la tos seca al tomar lisinopril.
  11. La seguridad y eficacia de Lisinopril en niños no ha sido establecida.
  12. En pacientes de edad avanzada, la misma dosis conduce a una mayor concentración del fármaco en la sangre, por lo que se requiere atención especial para determinar la dosis.
  13. Durante la aféresis de lipoproteínas de baja densidad que utilizan sulfato de dextrano, la terapia concomitante con Lisinopril puede provocar reacciones anafilácticas que ponen en peligro la vida (por ejemplo, disminución de la presión arterial, dificultad para respirar, vómitos, reacciones alérgicas en la piel). Cuando se usa Lisinopril puede desarrollar angioedema de la cara, extremidades, labios, lengua y nasofaringe. El edema puede desarrollarse en cualquier etapa de la terapia, que en tales casos debe ser detenida y monitoreada inmediatamente por el paciente.

Al conducir y realizar trabajos que requieren mayor concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras, se debe tener cuidado.

Interacciones de drogas

Al usar el medicamento, debe considerar la interacción con otros medicamentos:

  1. Lisinopril potencia la acción del etanol.
  2. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, los estrógenos y el ácido acetilsalicílico reducen el efecto antihipertensivo del fármaco.
  3. Tomar lisinopril en combinación con insulina puede causar hipoglucemia.
  4. En combinación con medicamentos que contienen litio, la eliminación de este último del cuerpo se ve afectada. Con esta combinación se requiere un monitoreo constante de la concentración de litio en la sangre.
  5. Fortalece el efecto antihipertensivo de los bloqueadores beta de los medicamentos, los bloqueadores lentos de los canales de calcio, los diuréticos y otros medicamentos antihipertensivos.
  6. La ingesta combinada con diuréticos ahorradores de potasio y preparaciones de potasio puede desencadenar el desarrollo de hiperpotasemia. Esta combinación se utiliza con extrema precaución.
  7. El uso combinado con alopurinol, procainamida y citostáticos puede conducir a la leucopenia.

Opiniones

Recogimos algunas reseñas de personas que toman Lisinopril:

  1. Catalina Por la prescripción de un médico para la presión arterial alta, he estado tomando Lisinopril durante algún tiempo. La velocidad de administración es conveniente, una vez al día, 10 mg. El fármaco está bien normalizado a la presión, se estabiliza y lo mantiene durante todo el día. No tengo efectos secundarios, el precio es asequible. Confío completamente en la droga.
  2. Olga Después de tres años de tomar lisinopril, todos los efectos secundarios comenzaron a surgir y las crisis a menudo comenzaron a ocurrir. La presión no se mantiene constantemente. Aparecieron artralgias, neuralgias, dolor torácico a causa de neuralgias, anemia, aumento de la orina, conjuntivitis, edema, hipermia facial. Vio nuestra droga rusa, y probablemente era necesario beber diroton. Tal vez menos efectos secundarios y sería ... ir a un cardiólogo para cambiar a otro.
  3. Alejandro Para normalizar mi presión arterial, el cardiólogo me recetó 5 mg de "Lisinopril". Soy relativamente joven, tengo 36 años, para tomar una gran dosis, dijo el doctor, no hay necesidad urgente. Tomé un “cinco” al día, por la mañana. ¡La condición principal era usar píldoras al mismo tiempo! Las píldoras acumulan, la presión brusca no golpea, pero con el tiempo el resultado es obvio. Un mes más tarde, el uso de la presión fue un promedio de 130-140 / 90 después de los 150-160 / 100 anteriores. Su precio está disponible para el ruso promedio, así que lo recomiendo !!!

Análogos

Los análogos de Lisinopril se refieren a todos los medicamentos que tienen una composición similar, indicaciones para el uso del medicamento, así como contraindicaciones y posibles efectos secundarios.

Estos medicamentos incluyen:

  • El ecuador es un remedio húngaro, cuyo costo en Rusia es de 400 a 450 rublos, en Ucrania de 105 a 137 hryvnia,
  • Dapril - la producción de Chipre, el costo de los fondos - en Rusia - de 220 a 300 rublos, y en Ucrania - de 62 a 75 hryvnia,
  • Diroton es un análogo de Lisinopril, el costo de la medicina en Rusia es de 160 a 410 rublos, en Ucrania, de 39 a 103 hryvnia,
  • Lysis: el costo de un medicamento de este tipo en Rusia es de 50 a 146 rublos, y en Ucrania, de 11 a 25 hryvnia

Antes de usar análogos consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

La vida útil de las tabletas de Lisinopril es de 3 años a partir de la fecha de fabricación. El medicamento debe almacenarse en un lugar seco al que no puedan acceder los niños a una temperatura del aire no superior a + 25 ° C.

Mira el video: Suspension del uso de Lisinopril Tabletas 20mg (Noviembre 2019).

Deja Tu Comentario