Sotahexal

Sotahexal es un bloqueador no selectivo.

Al igual que otros bloqueadores beta, el sotalol inhibe la secreción de renina, y este efecto se manifiesta tanto en reposo como durante el ejercicio. La acción del fármaco provoca una disminución en la frecuencia cardíaca (efecto cronotrópico negativo) y una disminución limitada en la fuerza de las contracciones cardíacas (efecto inotrópico negativo).

El efecto principal de Sogexal es aumentar la duración de los períodos refractarios efectivos en las vías auriculares, ventriculares y adicionales para conducir un impulso.

Grupo clínico-farmacológico.

Beta1, beta2-adrenérgico bloqueador.

Condiciones de venta en farmacias.

Se puede comprar con receta.

Precio

¿Cuánto cuesta sotagexal en farmacias? El precio medio es de 100 rublos.

Composición y forma de liberación.

Forma de dosificación - tabletas: redondas, casi blancas o blancas:

  • 80 mg: convexo en un lado, grabado con "SOT", en el otro lado del riesgo, la superficie de la tableta está biselada al riesgo;
  • 160 mg: convexo en ambos lados, grabado con "SOT" por un lado y arriesgado por el otro.

Pastillas de embalaje: 10 uds. en ampollas, 1, 2, 3, 5 o 10 ampollas en una caja de cartón.

Ingrediente activo: clorhidrato de sotalol, en 1 tableta - 80 o 160 mg.

Componentes adicionales: hipólisis, almidón de maíz, carboximetil almidón de sodio, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, lactosa monohidrato.

Acción farmacológica

Sotageksal tiene un efecto antiarrítmico e hipotensor, reduce el nivel de Ca2 + (calcio en la membrana celular del cuerpo) y elimina los signos de insuficiencia coronaria.

El componente principal de Sotalol reduce la excitabilidad del miocardio y normaliza la frecuencia cardíaca. El uso sistemático del fármaco conduce al logro del efecto hipotensor, es decir, reducción de la presión arterial a un ritmo normal, se establece el flujo de sangre a las paredes de las aurículas. En la hipertensión, se logra un efecto positivo después de 2-4 días de uso regular.

Sotagexal también contribuye al aumento del metabolismo del oxígeno en los tejidos y elimina las principales causas de arritmias: aumento de la presión en las paredes de los vasos sanguíneos, insuficiencia del suministro sanguíneo y, entre otras cosas, la excitabilidad nerviosa. El fármaco tiene características positivas como una herramienta compleja efectiva para el tratamiento de patologías cardiovasculares en diferentes etapas de desarrollo.

Indicaciones de uso

Sotahexal se prescribe para varios trastornos del ritmo cardíaco:

  1. Arritmias ventriculares con síntomas severos.
  2. Arritmias asociadas con circulación excesiva o hipersensibilidad a las catecolaminas.
  3. Taquiarritmias supraventriculares con síntomas graves (taquicardiasis nodal / veterinaria / paroxística con síndrome de WPW y / o paroxismos en la fibrilación auricular).

Sotagexal se recomienda para la prevención de paroxismos en la fibrilación auricular y el aleteo auricular después de restablecer el ritmo sinusal, así como en las alteraciones del ritmo cardíaco ventricular (con eficacia probada).

Contraindicaciones

Absoluto

  • EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) o asma bronquial;
  • Rinitis alérgica severa;
  • Insuficiencia renal (QC (aclaramiento de creatinina) inferior a 10 ml / min);
  • Acidosis metabólica;
  • Anestesia general, que conduce a la supresión de la función miocárdica (tricloroetileno o ciclopropano);
  • Feocromocitoma, sin administración simultánea de alfabloqueantes;
  • El uso simultáneo de inhibidores de la MAO (monoamina oxidasa);
  • Período de lactancia materna;
  • Shock cardiogénico;
  • Síndrome del seno enfermo;
  • ICC (insuficiencia cardíaca crónica) estadio IIb-III;
  • Bloqueo sinoatrial;
  • Hipotensión arterial (con presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg. Art.);
  • Bloqueo AV 2 o 3 grados;
  • Síndrome de QT largo adquirido o congénito;
  • Bradicardia severa (frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca) de menos de 50 latidos por minuto);
  • Infarto agudo de miocardio;
  • Obliteración de enfermedades vasculares;
  • Tipo de taquicardia "pirueta";
  • Niños y adolescentes menores de 18 años (no se ha establecido la seguridad y eficacia de Sogexal);
  • Hipersensibilidad a los componentes principales o auxiliares del fármaco y / o sulfonamidas.

Relativo (Sotahexal se usa con precaución):

  • Tirotoxicosis;
  • Violación del equilibrio de agua y electrolitos (hipopotasemia, hipomagnesemia);
  • Depresión (incluso en la historia);
  • Edad avanzada;
  • Psoriasis;
  • Diabetes mellitus;
  • Recientemente sufrió infarto de miocardio;
  • Bloque AV 1 grado;
  • Alargamiento del intervalo QT;
  • Deterioro de la función renal;
  • Reacciones alérgicas (en la historia) y tratamiento desensibilizante (con extrema precaución, ya que el medicamento reduce la sensibilidad a los alérgenos).

Cita durante el embarazo y la lactancia.

La cita con Sotahexal durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, es posible únicamente por razones de salud.

En el caso de tratamiento durante el embarazo, el medicamento debe interrumpirse entre 48 y 72 horas antes de la presunta aparición del parto, debido al posible desarrollo de hipopotasemia, hipotensión, bradicardia y depresión respiratoria en el recién nacido.

Si es necesario, el uso del medicamento Sotageksal durante la lactancia debe interrumpir la lactancia.

Dosis y método de uso.

Como se indica en las instrucciones de uso, tome sotagexal por vía oral durante 1 a 2 horas antes de las comidas, sin masticar, y tome suficientes líquidos. La ingesta simultánea de alimentos (especialmente la leche y los productos lácteos) reduce la absorción del medicamento.

La dosis del fármaco se selecciona individualmente según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento.

  • La dosis inicial es de 80 mg / día. Con una gravedad insuficiente del efecto terapéutico, la dosis se puede aumentar gradualmente a 240-320 mg / día, dividida en 2-3 dosis. En la mayoría de los pacientes, el efecto terapéutico se logra con una dosis diaria total de 160-320 mg, dividida en 2 dosis.
  • Con arritmias graves que ponen en peligro la vida, es posible aumentar la dosis a un máximo de 480 mg, dividido en 2 o 3 dosis separadas. Sin embargo, tales dosis se pueden prescribir solo en los casos en que los beneficios potenciales superen el riesgo de efectos secundarios, especialmente los efectos proarritogénicos.

Debido al riesgo de desarrollo acumulativo en la disfunción renal, el uso del medicamento debe ir acompañado de un control de CC y FC (al menos 50 latidos por minuto). En insuficiencia renal, la vida media (T1/2) sotalol aumenta, por lo tanto, se requiere una reducción en la dosis del medicamento cuando el nivel de creatinina sérica está por encima de 120 µmol / L.

La dosis recomendada basada en el valor del nivel de creatinina sérica:

  • Hasta 120 µmol / l: la dosis habitual;
  • 120-200 µmol / l: 3/4 dosis habitual;
  • 200-300 μmol / l: 1/2 dosis habitual;
  • 300-500 µmol / l: 1/4 dosis normal

En caso de insuficiencia renal grave, el paciente debe garantizar un control regular de la electrocardiografía (ECG) y el nivel de concentración de sotalol en el suero sanguíneo.

La duración del tratamiento prescrito por el médico de forma individual.

Si se salta accidentalmente la siguiente dosis, no debe reembolsarla en la siguiente dosis, solo debe tomar la dosis prescrita.

Efectos secundarios

El uso de la droga Sotagexal puede causar los siguientes efectos secundarios:

  1. Sistema endocrino: hipoglucemia (más a menudo en pacientes con diabetes o con estricta adherencia a las dietas);
  2. Sistema urogenital: disminución de la potencia;
  3. Sistema respiratorio: broncoespasmo (especialmente en violación de la ventilación pulmonar);
  4. Aparato digestivo: flatulencia, vómitos, dolor abdominal, náuseas, diarrea, sequedad de boca, estreñimiento;
  5. Reacciones dermatológicas: urticaria, erupción cutánea, dermatosis psoriasis, enrojecimiento, alopecia, prurito;
  6. Sistema cardiovascular: desmayos, falta de aliento, palpitaciones, bradicardia, dolor de pecho, aumento de los síntomas de insuficiencia cardíaca, bloqueo AV, edema, efecto arritmogénico, disminución de la presión arterial; raramente - aumento de los ataques de angina;
  7. Órganos de los sentidos: reducción del desgarro, trastornos visuales, inflamación de la córnea y la conjuntiva (deben tenerse en cuenta al usar lentes de contacto), alteración del gusto, audición;
  8. Sistema nervioso central: trastornos del sueño (insomnio o somnolencia), ansiedad, mareos, dolor de cabeza, fatiga, depresión, temblor, cambios de humor, depresión, astenia, parestesia en las extremidades;
  9. Indicadores de laboratorio: aumento de los resultados con el análisis fotométrico de orina para metanefrina;
  10. Otros: convulsiones, debilidad muscular, extremidades frías, fiebre.

Sobredosis

Síntomas de una sobredosis de Sotahexal: reducción de la presión arterial, broncoespasmo, hipoglucemia, bradicardia, convulsiones convulsivas generalizadas, prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular (incluida la pirueta), pérdida de la conciencia. En casos severos, se pueden desarrollar síntomas de shock cardiogénico y asistolia (a veces fatales).

Tratamiento recomendado: lavado gástrico, hemodiálisis, recepción de carbón activado. También se recomienda la terapia sintomática:

  • Bloque atrioventricular 2-3 grados: se puede instalar un marcapasos artificial temporal;
  • bradicardia: atropina - chorro intravenoso 1-2 veces; Glucagón: la primera infusión intravenosa breve en una dosis de 0,2 mg por 1 kg de peso corporal, la siguiente: 0,5 mg por 1 kg de peso corporal por vía intravenosa durante 12 horas;
  • pronunciada disminución de la presión arterial: el uso de epinefrina;
  • broncoespasmo: uso de simpaticomiméticos de aminofilina o beta-2-adrenorreceptores (inhalación);
  • Taquicardia pirueta: sulfato de magnesio y / o epinefrina, cardioversión, si es necesario, la instalación de un marcapasos artificial temporal.

Instrucciones especiales

En presencia de hipomagnesemia o hipopotasemia, el tratamiento puede iniciarse solo después de la corrección de las violaciones existentes.

Los pacientes que reciben medicamentos que causan una disminución de potasio y / o magnesio en el cuerpo, durante el período de aplicación de Sogexal, requieren control del equilibrio ácido-base y de electrolitos.

El medicamento puede causar inflamación de la córnea y la conjuntiva, que debe considerarse en personas que usan lentes de contacto.

Durante el tratamiento, deben vigilarse los siguientes indicadores: frecuencia cardíaca, presión arterial y electrocardiograma. En el caso de una disminución de la frecuencia cardíaca o una disminución pronunciada de la presión, la dosis de Sotagexal debe reducirse.

La eliminación del fármaco se debe llevar a cabo gradualmente (especialmente después de un largo tratamiento) y bajo la supervisión del médico que lo atiende.

El sotalol puede enmascarar algunos síntomas de tirotoxicosis (por ejemplo, taquicardia). En caso de una retirada brusca del fármaco en estos pacientes, los síntomas de la enfermedad pueden aumentar.

Se debe tener precaución en los pacientes que reciben medicamentos hipoglucemiantes, ya que durante las interrupciones prolongadas de la ingesta de alimentos puede desarrollarse hipoglucemia, y Sogexal enmascarará signos tan obvios como temblor y taquicardia.

Durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre), Sotagexal se usa solo cuando está absolutamente indicado, después de una evaluación cuidadosa de la relación riesgo-beneficio. El medicamento debe suspenderse a más tardar entre 48 y 72 horas antes del plazo de parto esperado, ya que existe un riesgo de hipopotasemia, hipotensión, bradicardia y depresión respiratoria en los recién nacidos.

Interacción con otras drogas.

Al usar el medicamento, debe considerar la interacción con otros medicamentos:

  1. Con el uso simultáneo de Sotahexal con reserpina, clonidina, alfa-metildopa, guanfacina y glucósidos cardíacos, es posible desarrollar bradicardia severa y disminuir el ritmo de estimulación en el corazón.
  2. Los betabloqueantes pueden potenciar la cancelación de la hipertensión, después de la suspensión de la clonidina, por lo tanto, los betabloqueadores deberían eliminarse gradualmente, unos días antes del cese gradual de la clonidina.
  3. La administración de insulina u otros agentes hipoglucemiantes orales, especialmente durante el ejercicio, puede conducir a un aumento de la hipoglucemia y la manifestación de sus síntomas (sudoración excesiva, pulso rápido, temblor). En la diabetes mellitus, es necesario un ajuste de la dosis de insulina y / o fármacos hipoglucemiantes.
  4. Al mismo tiempo que se toman bloqueadores de los canales de calcio lentos como el verapamilo y el diltiazem, es posible que disminuya la presión arterial como resultado del empeoramiento de la contractilidad. Debe evitarse en / en la introducción de estos medicamentos con el uso de sotalol (excepto en casos de medicina de emergencia).
  5. Con el uso simultáneo de nifedipina y otros derivados de 1,4-dihidropiridina, es posible una disminución de la presión arterial.
  6. La designación simultánea de norepinefrina o inhibidores de la MAO, así como la cancelación abrupta de clonidina pueden causar hipertensión arterial. En este caso, la cancelación de la clonidina debe llevarse a cabo gradualmente y solo unos días después del final de la recepción de Sogexal.
  7. Los antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas, opioides y medicamentos antihipertensivos, diuréticos y vasodilatadores pueden causar una disminución brusca de la presión arterial.
  8. El uso de medios para anestesia por inhalación, incl. La tubocurarina mientras toma Sotahexal aumenta el riesgo de inhibición de la función miocárdica y el desarrollo de hipotensión arterial.
  9. Los diuréticos transmitidos por el potasio (por ejemplo, furosemida, hidroclorotiazida) pueden causar arritmias causadas por la hipopotasemia.
  10. Con el uso simultáneo con Sotahexal, es posible que deba usar dosis más altas de beta-adrenomiméticos, como salbutamol, terbutalina e isoprenalina.
  11. El uso combinado de fármacos antiarrítmicos de clase I A (especialmente del tipo de quinidina: disopiramida, quinidina, procainamida) o clase III (por ejemplo, amiodarona) puede causar una prolongación pronunciada del intervalo QT. Los medicamentos que aumentan la duración del intervalo QT deben usarse con precaución con los medicamentos que prolongan el intervalo QT, como los medicamentos antiarrítmicos de clase I, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, terfenadina y astemizol, así como algunos antibióticos de quinolona.

Opiniones

Te ofrecemos leer los comentarios de las personas que usaron el medicamento Sogexal:

  1. Kostya. Se prescribió para la arritmia sinusal leve después de la fibrilación auricular (se identificó por primera vez). Asignado al trimestre desde 0.16 dos veces al día. La dosis mínima del mínimo. Pero la arritmia se conservó (o comenzó una nueva) y una bradicardia más bien tangible, el pulso después del segundo día de administración se desaceleró y rara vez superó los 50 latidos por minuto. Fue incluso más bajo. Tuve que cancelar. Pulso recuperado, arritmia detenida. Además, la arritmia se registró en un monitor de presión arterial automático (¡aunque era antiarrítmico!) Y manualmente. Pero lo principal es la bradicardia. Bueno, el máximo fue durante el día 50. ¡Así que ten cuidado con la droga!
  2. Raisa Después del infarto de miocardio y la colocación de la endoprótesis, apareció una arritmia, el Concorder 10 ya no ayudó, se descargó el Sohexal. Al principio todo estaba bien, la arritmia no se alteró, pero luego de 1,5 meses comenzó la depresión. Al principio no podía entender lo que estaba sucediendo, como si no hubiera ninguna razón para un estado depresivo, sino un estado tal que no quiero vivir y duró casi medio año.Leí la anotación a la droga, y en los efectos secundarios indicados en primer lugar, "muy a menudo (esto es más de 1/10 casos)" causa estados depresivos. Detuvo la recepción del Sotahexal, de nuevo cambió a Concor, todo volvió a la normalidad. Lea atentamente los efectos secundarios.

Análogos

Análogos estructurales de la sustancia activa:

  • Darob
  • Sotalex;
  • Canon de sotalol;
  • Hidrocloruro de sotalol.

Antes de comprar un análogo, consulte a su médico.

Vida útil y condiciones de almacenamiento.

La vida útil de la droga es de 5 años. Almacenado a una temperatura de 15 a 25 °, alejado de los niños.

Mira el video: Marshmello ft. Bastille - Happier Official Music Video (Noviembre 2019).

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