Causas de dolor en el corazón: principales enfermedades y condiciones

El dolor del corazón es un síntoma que enfrenta cada persona en uno u otro período de la vida.

Pero solo en la mitad de los casos estamos hablando de la lesión patológica de este órgano. De lo contrario, las causas del síndrome de dolor son muy diferentes, van desde el abuso del café y terminan con las patologías del sistema respiratorio o digestivo.

La causa del dolor en el corazón debe ser aclarada en cualquier caso. A veces puede señalar patologías peligrosas, al identificarlas y curarlas, es posible prevenir las consecuencias peligrosas para la salud.

Causas de dolor en el corazón.

La cardialgia puede ocurrir en todas las personas, sin excepción, y en circunstancias completamente diferentes. Pero no siempre hablan de la presencia de enfermedades del corazón.

Condicionalmente, la etiología del dolor se puede dividir en cordial y extracardíaca. Enfermedad del corazon

Enfermedad del corazon

  • enfermedad isquémica (estenocardia, arritmias, infarto de miocardio, cardiosclerosis posinfarto);
  • miocarditis
  • endocarditis;
  • pericarditis;
  • miocardiopatía
  • distrofia miocárdica;
  • Lesiones secundarias en el fondo de diabetes, uremia, hipertiroidismo;
  • lesion del corazon
  • tumores

Sobrecarga del corazón:

  • con hipertensión;
  • esfuerzo físico irracional;
  • volumen con tirotoxicosis;
  • presión en caso de hipertensión portal (por ejemplo, en caso de cirrosis hepática).

Patologías de grandes vasos:

  • aneurisma aórtico, incluyendo su disección;
  • coartación de la aorta;
  • trombembolia de la arteria pulmonar.

Enfermedades del mediastino:

  • mediastinitis;
  • neoplasias

Daño a los troncos nerviosos:

  • neuralgia intercostal;
  • herpes zoster.

Enfermedades del estómago y esófago:

  • esofagitis;
  • ERGE;
  • cuerpos extraños del esófago;
  • úlcera de estómago
  • tumores
  • estenosis esofágica;
  • Síndrome de Mallory-Weiss;
  • quemaduras químicas del esófago y del estómago;
  • Hemorragia gástrica, perforación de úlceras.

Enfermedades pulmonares:

  • neumonía
  • pleuresía
  • tuberculosis;
  • silicosis
  • Tumores de los pulmones o bronquios grandes.

Lesiones óseas:

  • fracturas de costillas y grietas;
  • Dolor con tumores sanguíneos.

Daño muscular

  • estiramiento
  • miositis
  • rabdomioma.

Patologías mamarias:

  • mastopatía (ginecomastia en hombres);
  • cáncer
  • tumores benignos.

Efectos tóxicos causados ​​por:

  • medicamentos;
  • alcohol;
  • venenos del corazón;
  • nicotina;
  • las drogas

Al visitar al médico, es extremadamente importante describir correctamente los síntomas del paciente, sin perder un solo detalle. Es gracias a una historia detallada que el médico podrá comprender en qué dirección avanzar para ayudar al paciente a deshacerse de los síntomas desagradables.

Un nuevo esquema de examen, y luego el tratamiento se basará en datos sobre:

  • Condiciones de aparición de la cardialgia.
  • la naturaleza del síndrome de dolor (punzante, cortante, intenso, sordo, etc.);
  • duración del dolor;
  • Momento y condiciones de cesación del malestar.

Solo después de que se haya hecho un diagnóstico, el médico podrá prescribir un tratamiento que eliminará no solo el síntoma en sí, sino también la causa de su aparición. Si el dolor del corazón se asocia con lesiones inflamatorias del órgano contráctil, entonces se puede prescribir al paciente un tratamiento con antibióticos (con una etiología bacteriana de la enfermedad). En caso de génesis viral de la enfermedad, se prescriben medicamentos antivirales. El auto-tratamiento es inaceptable, ya que el esquema terapéutico se desarrolla estrictamente para cada paciente individualmente.

Dolor agudo

El dolor agudo en el corazón indica la necesidad de una intervención médica inmediata. Tales sensaciones pueden ser uno de los signos:

  1. Angina de pecho Un ataque agudo se acompaña de dolor intenso en el espacio retrosternal, temblor de las extremidades y estado de pánico. Con la ausencia prolongada de intervenciones terapéuticas, se puede desarrollar trombosis, embolia o estenosis de los vasos sanguíneos. En este caso, la nitroglicerina ayudará a eliminar el dolor y a estabilizar la actividad del corazón. Si dentro de los 15 minutos posteriores a la reabsorción de la píldora, la mejoría no llegó, esto puede indicar un infarto agudo de miocardio.
  2. Infarto de miocardio. Esta condición solo se puede detener en el hospital. Cuando una parte del tejido del corazón muere, existe una grave amenaza para la vida del paciente, ¡por lo que la automedicación es inaceptable! El dolor en este caso es prolongado, ardiente, agudo, que se extiende hacia el brazo izquierdo y / o la escápula. No pasa cuando se toman nitrofármacos, acompañados de falta de aliento, pánico, temblor fuerte de manos y pies. A menudo, un ataque cardíaco ocurre junto con arritmia cardíaca, convulsiones y orina involuntaria. En algunos casos, la enfermedad se desarrolla sin dolor intenso, pero su nitidez sigue siendo la misma.
  3. Enfermedades del esófago y estómago. Un dolor agudo en el corazón puede ser el resultado de la perforación de úlceras gástricas, localizadas en la parte cardíaca del órgano digestivo. Como resultado, la persona tendrá moscas nadando ante sus ojos, ataques de mareos e incluso desmayos. La hemorragia por el esófago en el síndrome de Mallory-Weiss ocurre con vómitos frecuentes. También pueden abrirse cuando las venas esofágicas se dilatan con hipertensión portal que se ha desarrollado en el fondo de la cirrosis hepática. Todos los casos anteriores son extremadamente peligrosos y requieren una intervención médica obligatoria.
  4. Embolia pulmonar. Un trombo puede moverse a la arteria pulmonar desde las venas varicosas en las piernas u órganos pélvicos. Cuanto más venas de la arteria pulmonar se sometieron a trombosis, más intenso e intenso fue el dolor. En este caso, hay una tos con esputo que contiene impurezas de sangre. Otros síntomas incluyen dificultad para respirar, palpitaciones y protrusión de las venas del cuello. La trombosis de troncos grandes conlleva el desarrollo de un colapso y la pérdida de la conciencia.
  5. Disección del aneurisma aórtico. La enfermedad a menudo afecta a los hombres mayores, y puede ser el resultado de hipertensión no tratada prolongada, ASB, vasculitis o coartación aórtica. La mayoría de las veces, la región aórtica ascendente sufre una disección. La ruptura longitudinal del revestimiento del vaso hace que la sangre se acumule entre las capas aórticas. Los pacientes se quejan de un dolor agudo en el área del corazón, que puede dar a la escápula. Al mismo tiempo, la respiración se acelera primero, luego disminuye. El pulso en las extremidades es diferente, hay piel azul. Una persona suda mucho, puede perder el conocimiento, su actividad física se ve perturbada. El hematoma puede causar hipoxia tisular, dificultad para respirar, voz ronca. A menudo en este contexto se desarrolla un coma.

Dolor compresivo

Esta naturaleza del dolor habla de hipoxia del músculo del corazón. Este síntoma se observa en casi todas las formas de IHD. La angina de pecho se acompaña de dolor constrictivo en el corazón, que se da al brazo izquierdo o al omóplato. Ocurre de repente, pero pasa independientemente cuando una persona está descansando. A veces puede ser necesario tomar nitroglicerina para aliviar un ataque.

Tal dolor puede acompañar:

  • fibrilación de los ventrículos o aurículas;
  • ataques frecuentes de extrasístole;
  • taquicardia paroxística;
  • fibrilación auricular;
  • Bloqueo intracardíaco.

Muy a menudo, tales dolores están acompañados por el temor del paciente a la posibilidad de muerte súbita. A veces, en lugar de dolor, el paciente manifiesta dificultad para respirar, lo que indica insuficiencia de circulación sanguínea.

Con Prinzmetal angina pectoris, el dolor por compresión se produce en la región del corazón o en el subescapular izquierdo. Puede ocurrir cuando el paciente está en un estado de reposo físico completo, especialmente en la mañana. El desarrollo del síndrome de dolor se asocia con espasmos de las arterias coronarias.

Dolor punzante

Si tal dolor aparece raramente y no está acompañado por trastornos vegetativos, entonces no es peligroso. Este síntoma puede acompañar:

  1. Distonía neurocirculatoria. La enfermedad se caracteriza por una falta de coincidencia en el trabajo de los sistemas vascular y nervioso, por lo que los vasos sanguíneos no tienen tiempo de estrecharse o expandirse en el tiempo en respuesta a una cierta carga.
  2. Extrasistoles, taquicardia, miocarditis. Con tales patologías, los dolores punzantes en la región del corazón ocurren con poca frecuencia.
  3. Miositis, distensión muscular. Esta es la causa más común de tales dolores en el corazón.
  4. Neuralgia intercostal. Se desarrolla debido a hipotermia o pinzamiento del nervio.
  5. Herpes zoster. Esta es una enfermedad de etiología viral causada por el virus del herpes 3 tipo Varicella-Zoster. El proceso patológico afecta las terminaciones nerviosas, por lo que se puede sentir un dolor agudo y muy intenso en cualquier área del cuerpo, incluido el lado izquierdo del tórax.

Es importante diferenciar el dolor cardíaco del dolor torácico que acompaña a la pleuritis, la neumonía, la tuberculosis o el cáncer. Por supuesto, es imposible hacer esto por su cuenta, por lo tanto, es mejor no dejar que la situación siga su curso, sino buscar asistencia médica calificada.

Dolor en el corazon

La cardioneurosis es la principal causa de dolor de corazón. Por lo general, no hay cambios orgánicos en el corazón o en los vasos, pero si ocurren, son muy pequeños. El neuroticismo puede ocurrir debido a:

  • depresiones
  • trastornos de ansiedad;
  • Estado depresivo somatizado.

La insatisfacción con uno mismo y con el mundo que nos rodea a menudo conduce a la aparición de dolores débiles en la región del corazón. Los pacientes se quejan de una sensación de presión, el corazón se desvanece con un suspiro, ansiedad general sobre su condición.

La obsesión con la presencia de patología cardíaca en estos pacientes puede convertirse en un estado obsesivo, lo que obliga a que se lo examine repetidamente y se someta a consultas con diferentes médicos. Tales acciones agravan aún más la situación y los signos de frustración comienzan a aparecer mucho más brillantes. El psicólogo y los entrenamientos psicológicos grupales pueden ayudar a resolver el problema existente.

Dolor en el corazón durante la inspiración profunda y el movimiento.

La neuralgia intercostal es la principal causa de dolor torácico en la proyección del corazón. Este síntoma puede ocurrir en cualquier momento del día, pero a menudo molesta a una persona por la noche. El nervio puede enfriarse después de un largo sobreenfriamiento o puede quedar atrapado.

Además de la neuralgia, el dolor de pecho puede deberse a:

  • osteocondrosis;
  • sufrió heridas;
  • Patologías del sistema broncopulmonar.

Pero solo se puede hacer un diagnóstico preciso después de un examen minucioso. En muchos pacientes, estos síntomas indican la presencia de enfermedades cardíacas.

¿Cómo distinguir el dolor del corazón de otros dolores en el pecho?

Dado que existen bastantes razones para la aparición de dolor en el área del corazón, no siempre es posible, desde el primer momento, sin tener los resultados de la investigación, determinar la enfermedad que causó la aparición de un síntoma. Es extremadamente importante describir el lugar exacto de la localización del dolor, para indicar la presencia de síntomas asociados: irradiación a otras partes del cuerpo, trastornos autonómicos, etc.

Si el dolor es apremiante, que surge después de un esfuerzo físico, comida o estrés, puede durar de 5 a 20 minutos. Tiende a desaparecer independientemente después del cese de la exposición al cuerpo del factor provocador. A veces es posible que necesite tomar nitroglicerina.

¿Qué dolores del corazón requieren atención de emergencia?

Si en el área del corazón aparecía ardor, dolor opresivo, dolor en la mano izquierda y el subescapular, cuya intensidad aumenta, y la nitroglicerina no ayuda, entonces debe llamar al médico de inmediato.

Síntomas tan desagradables como debilidad, sudoración excesiva, mareos, ataques de pánico, presión arterial baja, desmayos requieren atención especial. Tales dolencias pueden indicar un infarto de miocardio, PE o neumotórax espontáneo.

Estas situaciones son extremadamente peligrosas, así que no dude en llamar a una ambulancia.

Diagnóstico al médico.

Las medidas preliminares, la anamnesis y la auscultación, ayudan a comprender la dirección en la que el especialista debe moverse para hacer un diagnóstico correcto. El esquema habitual de examen en tales casos se basa en:

  • análisis general de orina y sangre;
  • Estudio bioquímico de la sangre para transaminasas, potasio, sodio, troponina, mioglobina, dímero D, creatina fosfoquinasa, lactato deshidrogenasa.

Esta es solo la etapa inicial del diagnóstico de laboratorio. A medida que se revelan nuevas circunstancias que son importantes para el diagnóstico y la prescripción del tratamiento, el médico puede prescribir muchos otros procedimientos.

Igualmente importantes son los métodos de diagnóstico instrumental:

  1. Radiografía del tórax. Se realiza para identificar focos patológicos en el área de los pulmones y los bronquios, el tejido cardíaco, el tamaño del órgano contráctil, la presencia de aire (o acumulación de líquido) en la cavidad pleural. En algunos casos, la radiografía se prescribe con contraste. Se realiza con sospecha de hemorragia esofágica. El bario se utiliza como agente de contraste.
  2. Electrocardiograma. Es necesario confirmar o refutar la sospecha de un médico con respecto a la presencia de una arritmia cardíaca en un paciente. Además, este procedimiento instrumental ayuda a identificar la angina de pecho.
  3. Ecocardioscopia o EchoX. Esta manipulación ayuda a examinar a fondo el corazón, a determinar cómo hace frente a sus funciones. En las imágenes obtenidas, el especialista señala el estado del pericardio, el miocardio, la aorta, los ronquidos (válvulas), los atrios, los ventrículos y otras partes del órgano. Además, el ECHO-CS permite determinar la presión en la arteria pulmonar, identificar cambios estructurales después de un ataque cardíaco, detectar lesiones tumorales del corazón.
  4. Holter ECG. Este es un dispositivo que controla todos los indicadores del cardiograma del paciente a lo largo del día.

Los resultados obtenidos pueden llevar a la necesidad de designar procedimientos diagnósticos adicionales para el paciente: SCT para el tromboembolismo de la arteria pulmonar, angiografía coronaria, FEGDS.

Dado el hecho de que las causas del síntoma en cuestión pueden ser completamente diferentes, no debe intentar resolverlas usted mismo. Tales medidas pueden llevar a consecuencias graves, por lo que una visita al médico en este caso es estrictamente necesaria.

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